一年前,吳大爺胸痛斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)了三個多月,為此他來到了泰心醫(yī)院接受了冠脈造影檢查。檢查結(jié)果顯示,吳大爺?shù)娜е饕跔顒用}均有彌漫性狹窄并伴有嚴(yán)重迂曲鈣化,其中的兩支狹窄程度分別達(dá)到95%和99%。由于吳大爺?shù)墓跔顒用}血管彌漫性狹窄,預(yù)計外科搭橋手術(shù)的遠(yuǎn)期效果不會給他改善太多的現(xiàn)有狀況,但狹窄這么嚴(yán)重的血管只用藥物治療不會有明顯效果。
2016年9月,孫中華主任為吳大爺實施了冠脈旋磨術(shù)及支架手術(shù)。術(shù)中孫主任采用1.5毫米的旋磨頭以每分鐘150000/分的轉(zhuǎn)速打磨患者右冠狀動脈的鈣化壁壘,使血管內(nèi)管腔恢復(fù)光滑,然后在患者右冠的開口處、近段和中段共置入三枚支架,手術(shù)時間總共用時1小時。2017年2月,吳大爺回到醫(yī)院復(fù)查支架效果的同時又進行了左前降支的旋磨并在狹窄部位置入了兩枚支架,至此他心絞痛的癥狀基本消失,生活質(zhì)量基本達(dá)到發(fā)病前狀態(tài)。
孫中華主任解釋,冠狀動脈嚴(yán)重鈣化就是動脈血管壁上有一層骨骼一樣的堅硬物質(zhì),相當(dāng)于壁壘重重,普通的介入手術(shù)無法擴張血管,只有利用高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭去切割斑塊,打通壁壘,才能保證之后的介入順利進行。而旋磨術(shù)是采用橄欖形的帶有鉆石顆粒的旋磨頭,根據(jù)“差異切割”的理論選擇性地去除鈣化或纖維化的動脈硬化斑塊,具有彈性的血管組織在高速旋轉(zhuǎn)的旋磨頭通過時會自動彈開,即旋磨頭不切割有彈性的組織和正常冠狀動脈,不會對正常血管產(chǎn)生損傷。旋磨后,斑塊將被打磨成比紅細(xì)胞還小的碎屑被血流沖向血管遠(yuǎn)端被人體巨噬細(xì)胞吞噬,代謝。冠狀動脈斑塊旋磨術(shù)是處理冠狀動脈嚴(yán)重鈣化病變的重要手段,正確使用可有效地消蝕冠狀動脈鈣化病變,為最終置入冠狀動脈支架創(chuàng)造良好的手術(shù)條件。